一、内容总结
F 800系列是迈瑞公司生产的全自动血细胞分析仪,用于对人类血液中有形成分进行分析,由气源、自动进样器、主机和分析仪控制系统(DCS)组成。
产品系列与规格:分F 880、F 810、F 800三个系列共六个型号。各系列在测量通道上存在差异:F 880具备RBC/PLT、HGB、FCW、FCD、FCR、FCP、FCA七个通道;F 810具备RBC/PLT、HGB、FCW、FCD、FCR五个通道;F 800具备RBC/PLT、HGB、FCW、FCD四个通道。测量模式包括CBC、DIFF、RET、PCF、AWS等,血样模式涵盖WB(全血)、LW(低值白)、PD(预稀释)、SR(样本研究)。
检测原理:采用多技术平台——RBC/PLT采用鞘流阻抗法(库尔特原理),脉冲个数反映细胞数量,脉冲高度反映细胞体积;HGB采用比色法(530-550nm波长),通过空白与样本光信号比值计算浓度;白细胞分类采用激光流式细胞术,细胞经鞘液包裹单列通过激光检测区,获得前向散射光(FSC,反映细胞大小)、侧向散射光(SSC,反映细胞内部复杂度)和侧向荧光(SFL,反映核酸含量)三信号进行分类。
软件功能:主菜单含仪器设置、系统设置、模板设置、历史数据、结果明细、校准、质控、精密度、日志、复检规则等。仪器控制区可切换自动/手动进样模式,选择测量模式(CBC/DIFF/RET/PCF/AWS组合),设置样本信息。校准模块存储校准结果;质控支持手动质控和自动质控(L-J/X-barM);历史数据可查看审核状态("V"表示已审核,"H"表示已发送LIS)。
检测流程:订单匹配优先级为LIS>工作单>样本登记;复检规则优先级为故障重测>再次检测>追加检测。采样针分血流程中,WB/LW模式总吸样量88µl,按顺序分配到RBC/HGB、FCD、FCW、FCR、FCP、FCA等通道。急诊样本可通过前面板"模式切换"按钮插入。
日常维护:每天正常开关机;每周做一次整机清洗;仪器长时间不用需打包关机。
二、常见问题
问题1:F 800系列三个系列(F 880/F 810/F 800)在测量通道和测量模式上有哪些区别?
答案:三个系列的主要区别如下:
| 系列 |
测量通道 |
测量模式 |
| F 880 |
RBC/PLT、HGB、FCW、FCD、FCR、FCP、FCA(7通道) |
CBC、DIFF、RET、PCF、AWS |
| F 810 |
RBC/PLT、HGB、FCW、FCD、FCR(5通道) |
CBC、DIFF、RET |
| F 800 |
RBC/PLT、HGB、FCW、FCD(4通道) |
CBC、DIFF |
通道中文全称:
-
FCR:网织红细胞分类通道
-
FCP:荧光血小板通道
-
FCA:异常细胞专筛通道
同一系列不同型号(如F 880 vs F 880S)的区别在于质控方式和样本架个数——F 880包含L-J、X-barM、X-bar三种质控方式及五个试管架;F 880S仅包含L-J、X-barM两种质控方式及四个试管架。
问题2:F 800系列采用哪些检测原理?各用于什么参数的测量?
答案:F 800系列采用三种核心技术:
| 检测模块 |
检测原理 |
测量参数 |
核心要点 |
| RBC/PLT |
鞘流阻抗法(库尔特原理) |
RBC计数、PLT计数及体积 |
鞘液包裹细胞通过宝石孔,脉冲个数=细胞数量,脉冲高度=细胞体积;回收管避免细胞回流,改善准确性和重复性 |
| HGB |
比色法 |
血红蛋白浓度 |
溶血剂释放血红蛋白,在530-550nm比色,公式:HGB = log(A₀/A₁) × 4300 g/L |
| WBC分类 |
激光流式细胞术 |
DIFF、RET、PCF、AWS |
细胞单列通过激光,检测FSC(大小)、SSC(复杂度)、SFL(核酸含量,需荧光染料) |
血样模式:WB(全血)、LW(低值白)、PD(预稀释)、SR(样本研究)。
问题3:激光流式细胞术检测模块的工作原理是什么?FSC、SSC、SFL分别反映细胞的什么特性?
答案:激光流式细胞术检测模块中,一定量血细胞经试剂反应后注入流动室,在鞘液包裹下单个排列成行通过激光检测区。
三个检测信号:
| 信号 |
英文全称 |
反映特性 |
临床意义 |
| FSC |
前向散射光 |
细胞大小 |
细胞越大,FSC信号越强 |
| SSC |
侧向散射光 |
细胞内部复杂结构和颗粒物质 |
细胞内部构造越复杂,SSC信号越强 |
| SFL |
侧向荧光 |
细胞核酸含量 |
细胞经特殊溶血素和荧光染料处理后,荧光强度与核酸含量正相关 |
通过这三个信号的综合分析,仪器可对白细胞进行五分类(DIFF),并可进行网织红细胞(RET)、荧光血小板(PCF)和异常细胞(AWS)检测。
问题4:F 800系列软件中,历史数据模块的主要功能是什么?审核和输出状态如何标识?
答案:历史数据模块功能:
-
存储已检测样本的结果数据
-
显示样本审核状态和LIS输出状态
-
支持对未审核样本进行结果修改
-
支持数据筛选(最后20条等)和导出
状态标识:
| 标识 |
含义 |
说明 |
| "V" |
已审核 |
样本经过人工或自动审核确认,只有审核状态才可输出打印 |
| "H" |
已发送至LIS |
审核后的LIS样本,在输出列显示"H" |
重要限制:
-
仅未审核样本才能进行修改
-
阴性样本及特殊样本不能修改阴阳性
-
工程师权限账户不能显示及修改患者信息
-
选择"最后20"时不可导出数据
质控、校准、精密度、本底样本不进行自动审核,但可手动审核。
问题5:F 800系列如何更换试剂?软件中的余量显示与实际容量是什么关系?
答案:试剂更换操作:
-
在仪器控制区双击试剂图标
-
选择需要更换的溶血剂或稀释液
-
按照软件引导完成更换
重要说明:
试剂耗材清单:
| 试剂 |
用途 |
| DK |
稀释液(RBC/PLT通道) |
| LS |
溶血剂(HGB通道) |
| LW/FW |
白细胞计数试剂 |
| LD/FD |
白细胞分类试剂 |
| DR/FR |
网织红细胞试剂 |
| DP/FP |
荧光血小板试剂 |
| LA/FA |
异常细胞专筛试剂 |
问题6:采样针在WB/LW模式下的分血流程是怎样的?各通道分配多少血量?
答案:WB/LW模式下总吸样量为88µl,分血顺序和分配量如下:
| 顺序 |
分血位置 |
用途 |
血量 |
| 1 |
头部血弃用 |
排除前端污染 |
7µl |
| 2 |
头部血检测 |
质量控制 |
4µl |
| 3 |
RBC/HGB样本 |
红细胞/血红蛋白检测 |
4µl |
| 4 |
FCD样本 |
白细胞分类 |
17µl |
| 5 |
FCW样本 |
白细胞计数 |
17µl |
| 6 |
FCR样本 |
网织红细胞 |
5µl |
| 7 |
FCA样本 |
异常细胞专筛 |
17µl |
| 8 |
FCP样本 |
荧光血小板 |
5µl |
| 9 |
尾部血检测 |
质量控制 |
2µl |
| 10 |
尾部血弃用 |
排除末端污染 |
10µl |
其他模式:
问题7:F 800系列的复检规则如何设置和触发?再次检测和追加检测有何区别?
答案:复检规则设置权限:
触发条件:
-
选择判定结果并执行复检动作后,才可能进行复检
-
在复检规则中启用复检规则
-
触发规则条件(如结果超出设定范围)
优先级顺序:
区别:
| 类型 |
说明 |
| 再次检测(Rerun) |
对同一样本重新运行相同检测项目 |
| 追加检测(Reflex) |
根据初步结果追加新的检测项目 |
问题8:F 800系列如何进行急诊样本检测?质控检测有哪些方式?
答案:急诊样本检测流程(自动进样过程中插入):
-
点击分析仪前面板的 "模式切换"按钮
-
仪器在检测完当前样本后自动暂停自动进样,切换为手动进样模式
-
完成急诊样本测量
-
再次点击"模式切换"按钮,切换回自动进样模式
-
仪器从暂停位置继续测量
中止自动进样:点击软件的自动进样设置按钮,仪器在当前样本检测完成后自动推出试管架。
质控检测方式:
| 方式 |
适用条件 |
质控类型 |
| 手动质控 |
任何时候均可 |
L-J、X-barM、X-bar(F 880) |
| 自动质控 |
必须自动进样、WB模式、已登记质控 |
仅L-J |
质控靶值设定:
|